El Ministro de Salud, Michalis Damianou, ha prometido tener la legislación para establecer clínicas universitarias lista antes de fin de año, aunque se prepara para una dura batalla con la Universidad de Chipre. “No podemos complacer a todos”, comentó Damianou al Sunday Mail, añadiendo que la legislación ya había sido preparada pero ahora estaba en fase de consultas con todas las partes interesadas.
Consultas y Desacuerdos
Consciente de que cuatro ministros de salud antes que él no lograron encontrar una fórmula para establecer clínicas universitarias en el hospital general de Nicosia, Damianou ha iniciado una ronda de consultas con las partes interesadas. Las principales diferencias son entre la Universidad de Chipre y el sindicato de médicos gubernamentales Pasyki, que han estado en desacuerdo sobre cómo operarían las clínicas universitarias durante los últimos nueve años.
El ministerio de salud comenzó una nueva ronda de consultas en marzo. A los interesados se les entregó la propuesta de ley que se circuló por primera vez en 2020 en la primera ronda de consultas y casi todas las partes respondieron con sus comentarios, los cuales serán discutidos en una segunda ronda de reuniones. Si es necesario, seguirán más conversaciones, pero Damianou quiere finalizar el proyecto de ley y presentarlo a la legislatura lo antes posible.
Asegurar un acuerdo en la mayoría de los puntos aumentará la probabilidad de que la legislación sea aprobada, dijo el ministro. “Si tenemos un proyecto de ley, del cual el 80 por ciento ha sido acordado y hay desacuerdo sobre el 20 por ciento restante, deberíamos enfrentarnos a esa parte. Cuando llegue a la Cámara solo puede haber debate sobre dos puntos”, añadió.
El primer intento de establecer clínicas universitarias se remonta a 2016, cuando el entonces rector de la Universidad de Chipre, Constantinos Christofides, envió doctores académicos al hospital general de Nicosia para comenzar a trabajar, lo que llevó a un enfrentamiento con el sindicato de médicos gubernamentales Pasyki, que inmediatamente amenazó con huelgas.
El sindicato argumentó que nunca aceptaría tener profesores médicos a cargo de las clínicas en el hospital general de Nicosia y colocar a los médicos gubernamentales con años de experiencia jerárquicamente por debajo de ellos. Pasyki también se opuso a que un profesor médico cobrara dos salarios, uno de la universidad y otro del hospital.
El ministro de salud en ese momento, Giorgos Pamborides, evitó respaldar a UCy, que se vio obligada a retroceder y el asunto fue olvidado. La línea oficial en ese momento era que no había regulaciones para el funcionamiento de las clínicas universitarias y que estas debían estar en su lugar antes de ser abiertas. El sindicato también contaba con el apoyo de los partidos en la legislatura.
Varios años pasaron sin que se hiciera nada, Pasyki habiendo ganado el argumento, y la escuela de medicina de UCy – fundada en 2013 – operando sin clínicas universitarias. Mientras tanto, las escuelas médicas de las dos universidades privadas firmaron acuerdos con los hospitales públicos en Larnaca, Limassol y Paphos para que sus estudiantes pudieran recibir formación práctica de los médicos gubernamentales que trabajaban allí.
Damianou no está de acuerdo con la posición de UCy sobre los jefes de las clínicas universitarias siendo doctores académicos. “No podemos tener a los jefes de las clínicas universitarias siendo tanto académicos como doctores clínicos al mismo tiempo. Solo pueden ser uno de los dos. Tales asuntos son blanco o negro”, dijo.
Esto está completamente alineado con el argumento de Pasyki, que no quiere que profesores de la escuela médica de UCy estén a cargo de las clínicas hospitalarias. Christofides comentó al Sunday Mail que esto sería una “decisión desastrosa”. “Es inaudito que las clínicas universitarias sean dirigidas por médicos hospitalarios en lugar de profesores médicos con un conocimiento y experiencia médica más amplia”, dijo.
“Si los médicos hospitalarios están a cargo de las clínicas universitarias sería una catástrofe. Tener médicos hospitalarios sin antecedentes académicos a cargo de las clínicas universitarias de una escuela médica es inaudito; no sucede en ninguna parte del mundo.”
La línea de la escuela médica UCy siempre ha sido que podría colocar profesores médicos altamente experimentados a cargo de las clínicas del hospital general de Nicosia, beneficiando así a los pacientes. Aunque está de acuerdo con la teoría, Damianou señala que “en nueve años no ha traído a nadie y no lo hará ahora”, antes de explicar bruscamente que UCy no está en posición de dictar cómo deben ser gestionadas las clínicas universitarias.
“Tenemos algo estable que son los hospitales de este estado, del Okypy, tenemos otra cosa estable que son los médicos de los hospitales que son empleados públicos. Esto también es una constante, no es algo que vaya a cambiar, los médicos no desaparecerán”, dijo.
“Lo único que no es estable es la Universidad de Chipre. No tiene hospital, el hospital es mío y también pertenece a los médicos que trabajan allí. No pertenece a la universidad de Chipre.”
“Así que si la universidad piensa que traerá médicos del extranjero ¿dónde los pondría? No tiene hospital ni los médicos del sector público les dirán ‘por favor vengan y les daremos nuestras camas que generan dinero, para que no generen dinero y se conviertan en camas universitarias, así ustedes pueden seguir cobrando dos salarios como doctores académicos, mientras incurrimos en una pérdida, nosotros obtenemos el beneficio y ustedes cobran’.”
Esto no era normal, sino solo “hablar universitario” dijo. Si la universidad quería gastar 200 millones de euros para construir un hospital universitario era libre de hacerlo, pero Chipre no tenía ese lujo.
Damianou cree en el enfoque gradual para crear clínicas universitarias. Bajo este escenario, los doctores académicos entrarían al hospital para trabajar con los médicos ya presentes y gradualmente, con el paso del tiempo, el doctor clínico sería reemplazado por el doctor académico. Un doctor académico de 45 años no sería jefe de la clínica, pero en cinco o diez años, cuando el jefe actual se jubile, él o ella se convertiría en director clínico.
“Pero si pensamos que en uno o dos años estableceremos clínicas universitarias, como si fuéramos Harvard, nos estamos engañando y es la razón por la cual en los últimos nueve años no hemos hecho nada.”
